Surat Pernyataan Penggunaan Kendaraan Kantor

DEPAPARTEMEN AGAMA

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI ( MIN ) NEGLASARI

Jl. Neglasari  No.17 Tlp (0265)7102812 Ds. Bendasari Kec. Sadananya

Ciamis 46256

 

SURAT PERNYATAAN

Nomor : Mi. 10.19/KP.00.1/92/2009

Yang bertanda tangan  di bawah ini  :

Nama                         :  N.IIN SOPIATIN SPdI

NIP                             :  196601261986032001

Pangkat /Golongan : Pembina /IV.a

Jabatan                      : Kepala MIN Neglasari

Alamat                        : Jl. Neglasari No.17 Bendasari Sadananya

            Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya , bahwa Mobil L 300  DB Dengan Nomor Polisi B 1610 BZ  Merek MITSUBISHI  Benar benar digunakan oleh MIN NEGLASARI  Kecamatan Sadananya Kabupaten Ciamis dan Dalam Proses BBN

Demikian pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ciamis , 27 September 2009

Kepala MIN  Neglasari

N.IIN SOPIATIN SPdI

NIP. 196601261986032001